Инфаркт мозга (инсульт) - причины, проявления, профилактика

Инфаркт мозга (инсульт) – это гибель части нейронов серого или белого вещества головного мозга в результате прекращения доставки к ним питательных веществ и кислорода. Нарушение кровоснабжения происходит по двум основным механизмам: вследствие разрыва питающего сосуда и локального кровоизлияния либо вследствие запустевания артериолы из-за закрытия её тромбом или атеросклеротической бляшкой (соответственно геморрагический или ишемический инсульты).

Существенно повышают вероятность развития инфаркта мозга:

- возраст старше 65 у мужчин и после 80 лет у женщин);

- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сужение питающих миокард артерий) увеличивают риск инсульта в 5 раз;

- нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия) повышают риск развития инсульта в 6 раз;

- гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия;

- повышенный уровень холестерина в плазме крови;

- метаболический синдром (сочетанное нарушение углеводного и жирового обмена и артериальной гипертензии);

- пороки развития стенок кровеносных сосудов, приводящие к их истончению и разрыву.

Клинические проявления инфаркта мозга:

1. Нарушение сознания вплоть до глубокой комы.

2. Судороги, повышение температуры, нарушение ритма дыхания.

3. Выпадение двигательных, речевых и интеллектуальных функций в зависимости от локализации очага поражения.

Лекарственные препараты, помогающие предупредить развитие инфаркта мозга:

- аспирин, варфарин и другие антиагреганты. При длительном регулярном применении они замедляют процессы образования пристеночных сосудистых тромбов и снижают риск развития инсульта до 60%. Особенно показан постоянный приём антиагрегантов пациентам, страдающим атеросклерозом и хроническими нарушениями ритма сердца;

- винпоцетин, ницерголин, пентоксифиллин, гинкго билоба – улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мозговой ткани, нормализуют циркуляцию крови по сосудам головного мозга. При старческом слабоумии на фоне проводимого лечения наблюдается частичное восстановление мозговых функций. Препараты показаны для курсового приёма по 2 – 3 месяца два раза в год;

- статины на четверть снижают вероятность развития инсульта. При постоянном применении снижают уровень холестерина, делают более стабильными холестериновые бляшки в сосудах, обладают противовоспалительным действием, повышают устойчивость клеток к кислородному голоданию;

- все группы гипотензивных лекарственных препаратов, поддерживающих нормальный уровень артериального давления. Доказано, что профилактика гипертонических кризов снижает риск как инфаркта мозга, так и повторных инсультов. Безопасным считается уровень артериального давления до 140/80, а в возрасте после 75 лет – до 150/80 мм рт.ст.

Существенно снижают вероятность развития инфаркта мозга отказ от курения, активный образ жизни, рациональное сбалансированное по жирам и углеводам питание, нормализация веса тела, устранение психоэмоциональных и физических перегрузок.